3 стадии развития малярийного плазмодия в организме человека- характерные особенности, размеры, фото —

Плазмодий считается паразитирующим одноклеточным микроорганизмом, представляющим класс споровиков. У малярийного плазмодия непростой цикл развития. Укус инфицированного комара провоцирует формирование такого заболевания, как малярия. Эта патология характеризуется хроническим протеканием, провоцирует тяжелые последствия и несет опасность для человеческой жизни.

Малярийный плазмодий: краткая информация про микроорганизм

Малярийный плазмодий – это простейший микроорганизм, который относится к типу споровиков. Как правило, возбудители передаются человеку через укус комара рода Анофелес. Инфекцию переносит лишь самка насекомого.

У малярийного плазмодия в роли основного хозяина выступает непосредственно комар, в теле которого происходит половое размножение паразита. Промежуточным хозяином у микроорганизма считается человек. В организме последнего происходит бесполое размножение микроорганизма.

Разновидности плазмодия

В зависимости от инкубационного периода и симптомов малярию классифицируют на виды, указанные в таблице.

Название заболевания

Описание

Возбудителем данного заболевания выступает плазмодий vivax. Инкубационный период зависит от функционирования иммунной системы и составляет от 7 дней до 15 месяцев. Приступы лихорадки повторяются каждые три дня

Инфицирование вызвано плазмодием malariae. Латентный период данного недуга составляет 3-6 недели. Приступы лихорадки повторяются каждые четвертые сутки

Является особо опасной разновидностью болезни. Возбудителем выступает плазмодий falciparum. Инкубационный период длится 9-16 дней. Протекает с постоянными приступами лихорадки, которые продолжаются 1-1,5 сутки с несколько часовым перерывом

Возникает в результате осложнения тропической малярии. Недуг протекает с каждодневным значительным повышением температуры, повышенной сонливостью и сильными головными болями. Человек может находиться в бредовом состоянии. Церебральная малярия опасна летальным исходом

Возбудитель – плазмодий ovale. Латентный период составляет 10-21 день. Приступы лихорадки повторяются каждые вторые сутки

Малярия, вызванная плазмодием – это антропонозное заболевание, поражающее лишь человеческий организм.

Строение плазмодия

Бесполые формы плазмодия имеют строение кольца с компактным ядром. Вакуоль окружена голубой цитоплазмой. При дальнейшем развитии у амебовидного шизонта стают заметны вытянутые ложноножки, расположенные в беспорядочном порядке. Происходи уменьшение вакуоли. Взрослый шизонт характеризуется отсутствием вакуоли и крупным ядром.

В результате многоразового деления возникают мерозоиты также обладающие ядром и цитоплазмой.

Этапы развитие плазмодия

Весь жизненный цикл развития малярийного плазмодия разделяют на последующие стадии:

1. Размножение микроорганизма в организме человека.
2. Перерождение в организме главного хозяина – насекомого.

Это почти одинаковые части, проходящие в различных организмах.

Передача микроорганизма человеку от насекомого

В теле человека жизненный цикл плазмодия совершается по схеме:

1. При укусе человека через слюну насекомого в кровь попадают оплодотворенные спорозоиты и двигаются в печень. Здесь спорозоиты трансформируются в трофозоитов и шизонтов. В тканях печени они начинают активное бесполое размножение, которое носит название шизогония. В результате данного процесса спорозоиты становятся мерозоитами. Последние проникают в красные кровяные тельца, впитывают гемоглобин и продолжают активное размножение.
2. Далее мерозоиты, разрушают клетки крови, оставляют их и внедряются в другие эритроциты. Эта стадия развития проходит с определенной цикличностью. У зараженного при этом отмечаются приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом и повышенной температурой. Данный процесс не прекращается пока мерозоиты не достигают необходимого количества.

После этого жизненный цикл плазмодия переходит в стадию, на которой формируются гаметоциты.

Передача микроорганизма комару от человека

Для спорогонии, плазмодий должен поменять хозяина и попасть в пищеварительную систему комара. Во время укуса комаром человека в организм насекомого проникают гаметоциты. В теле комара они разделяются на макро и микрогаметоциты. Первые преобразуются в женские половые клетки, а последние – в мужские. Каждый из этих видов характеризуется одинаковым хромосомным набором.

Далее в результате воссоединения разнополых гамет возникают зиготы плазмодия. Последние отличаются хорошей подвижностью. Диплоидные клетки закрепляются на мускульных стенках желудка Анофелеса и формируют спороцисты. В это время митоз не прекращается. В некоторый момент происходит разрыв защитной оболочки и все спорозоиты, попадая в тело пробираются в слюнные железы насекомого.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставят при обнаружении увеличенной в размерах селезенки и печени, а также регулярных приступах лихорадки. Для подтверждения диагноза проводят мазок крови. Забор крови для анализа делают из пальца. Изучение мазка проводится на стерильном стекле под микроскопом.

Важно своевременно выявить возбудителя заболевания, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

Признаки инфицирования

Малярия считается паразитарным заболеванием инфекционного характера, протекающим со:

Латентный период составляет приблизительно неделю. Приступы лихорадки начинаются в период, когда мерозоиты оставляют эритроциты.

Малярия характеризуется острым течением: повышается температура, пациента мучает сильный озноб. Последний, через час сменяется на жар. Температура иногда поднимается выше 40С. Человек может бредить, его мучают сильные головные боли. Через определенный период температура внезапно снижается, человек ослабевает, его мучает повышенная сонливость. В зависимости от вида малярии такие приступы повторяются через определенный период.

Лечение

При подозрении или обнаружении малярии пациент срочно подлежит госпитализации в инфекционное отделение.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

1. Противомалярийных средств природного происхождения: Хинина и Артемизина.
2. Сульфамидных препаратов.
3. Антибактериальных средств: макролидов и тетрациклинов.
4. Антифолиевых препаратов: Пириметамина.
5. Синтетических средств: Радохина, Плаквенила и Примахина.
6. Комбинированных лекарственных препаратов: Фансидара.

Схема лечения неосложненной формы малярии указана в таблице.

Форма малярии

Медикаментозные средства

Трехдневная и четырехдневная малярия

Комплексный прием Делагила и Примахина

Тропическая малярия

Фансидар, назначается в случае устойчивости плазмодия к Делагилу, Примахин в комплексе с Делагилом

А также медикаментозная терапия включает прием следующих препаратов:

Питание больного должно быть дробным.

Возможные осложнения

При отсутствии правильно или своевременного лечения могут развиться следующие осложнения:

От малярии каждый год умирает до 3 млн людей. Наиболее опасной считается тропическая форма недуга.

Профилактика

Современная медицина, к сожалению, еще не разработала противомалярийную вакцину. По этой причине очень важным моментом считается профилактика. В эндемичных местностях проводится истребление комаров с использованием инсектицидов. В качестве индивидуальной защиты от комаров Анофелес служит одежда, прикрывающая все тело и применение разных репеллентов.

Фармацевтика выпускает препараты, которые рекомендуется принимать в целях профилактики перед отправлением в города, с распространением малярии. Одним из таких средств считается Делагил.

Лекарство противопоказано людям, страдающим:

Кроме того, прием препарата запрещен женщинам в период вынашивания ребенка и детям в дошкольном возрасте. Врачи рекомендуют продолжать прием Делагила еще на протяжении месяца.

Малярийный плазмодий является одноклеточным паразитарным микроорганизмом, провоцирующим такое опасное заболевание, как малярию. У данного паразита довольно сложный цикл развития, требующий замены хозяев. Основным хозяином считается комар Анофелес или малярийный. Человек играет роль промежуточного хозяина. Малярия – это очень опасное заболевание с тяжелым протеканием. В некоторых ситуациях недуг угрожает жизни пациента.

Экология Споровиков. Кровоспоровики. Морфология, жизненный цикл малярийного плазмодия. Паразитарная диагностика и профилактика малярии.

К классу споровиков относятся около 2000 видов простейших. Все они являются паразитическими формами. Паразитируют они в самых различных беспозвоночных и позвоночных животных. Паразитами человека являются споровики из отряда Coccidiida, подотрядов Eimeridea и Haemosporiidea. В процессе эволюции они приспособились к паразитированию в таких органах как кишечник, печень, почки, кровеносная система, кровь, мышцы и нервная система.

Приспособление к паразитизму у споровиков чрезвычайно совершенное. У них отсутствуют специальные органы захвата пищи и питаются они осмотическим путем. Все споровики имеют сложные циклы развития с чередованием бесполой и половой формы размножения, что обеспечивает, с одной стороны, увеличение числа паразитов в данном хозяине, а с другой – образование стадий, служащих для заражения новых особей.

Основными этапами жизненного цикла споровиков являются:

• Шизогония (множественно деление одной клетки);

• Гаметогония (образование гамет и оплодотворение);

• Спорогония (формирование из зиготы спор и спорозоитов).

Тип: Простейшие (Protozoa)

Подтип: Plazmodroma

Класс: Споровики (Sporozoa)

Отряд: Кровоспоровики (Haemosporiidea)

Вид: Заболевание:

Plasmodium vivax Трехдневная малярия

Plasmodium malariae Четырехдневная малярия

Plasmodium ovale Трехдневная малярия

Plasmodium falciparum Тропическая малярия

Морфология. Представители подотряда Haemosporiidea – кровяные споровики – широко распространенные паразиты человека. В отличие от других споровиков – кокцидий, саркоспоридий, у кровяных споровиков все этапы развития – шизогония, гаметогония, спорогония происходят эндогенно, т.е. все стадии протекают только во внутренней среде. Бесполое размножение протекает в организме человека и позвоночных животных, в связи с чем, они считаются промежуточными хозяевами. Дефинитивными хозяевами являются кровососущие насекомые – комары рода Anopheles, т.к. в их организме завершается созревание половых клеток паразитов и оплодотворение (копуляция). Здесь же происходит и спорогония, в результате которой образуются инвазионные стадии для человека – спорозоиты.

Кровоспоровики имеют громадное практическое значение, поскольку к ним относятся возбудители малярии человека – болезни, которая и в наши дни является бичом многих народов тропических и субтропических стран. Возбудителями малярии человека являются 4 вида малярийных плазмодиев: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale.

Жизненные циклы их протекают сходно, хотя различаются возбудители по целому ряду признаков: вирулентностью, инкубационным периодом, устойчивостью к воздействию химиотерапевтических препаратов.

В организм человека плазмодии попадают при укусе зараженных самок комаров рода Anopheles, со слюной которых в кровь проникают спорозоиты, которые током крови заносятся в гепатоциты, где происходит тканевый цикл или экзоэритроцитарная шизогония.

В печени спорозоиты внедряются в гепатоциты, округляются и превращаются в трофозоиты. В течение 5-15 суток они растут, достигая размеров 60-70 мкм в диаметре, и превращаются в шизонтов. Последние вступают в бесполое размножение, множественное деление – шизогонию, в результате которой образуется до 10-50 тыс. тканевых мерозоитов, размерами около 2 мкм. Продолжительность тканевой фазы от 6 до 15 суток, в зависимости от вида плазмодия. При 3-х дневной малярии возможно длительное (несколько месяцев или лет) пребывание «дремлющих» паразитов в клетках печени. Объяснения этому пока не существует.

Считается, что у возбудителя малярии человека тканевый цикл ограничивается одной генерацией, после чего мерозоиты переходят в эритроцитарную шизогонию.

Примерно за 30 сек. Происходит инвагинации мембраны эритроцита и вхождение мерозоита в его цитоплазму. В эритроцитах плазмодии растут, питаясь глобиновой частью гемоглобина. При инвазии Pl. vivax и Pl. ovale пораженные эритроциты увеличиваются в объеме. Условно можно выделить несколько стадий развития: кольцевидный, юный, полувзрослый и взрослый трофозоиты (шизонты). На всех стадиях развития в цитоплазме нарастает количество пигмента.

Взрослый трофозоит вступает в шизогонию (меруляцию) в результате чего образуется от 4 до 24 мерозоитов, в зависимости от вида плазмодия. При завершении образования мерозоитов, эритроциты разрываются, и паразиты попадают в кровяное русло. Продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет трое суток у Pl. malariae, у остальных –двое суток.

В кровяном русле мерозоиты пребывают неиболее 10-15 минут, после чего цикл может многократно повторяться. Часть мерозоитов, внедряясь в эритроциты, образуют гамонты. Из одних развиваются макро-, из других микрогаметоциты – предшественники половых клеток. Макрогаметоциты созревают и становятся макрогаметами. Микрогаметоциты и макрогаметы являются инвазионными стадиями для окончательного хозяина.

При укусе больного комаром рода Anopheles в желудок самки комара попадают все стадии развития плазмодия. Непереваренными остаются только макрогаметы и микрогаметоциты. Последние в желудке окончательного хозяина созревают и становятся микрогаметами. При слиянии микро- и макрогамет образуется зигота, которая удлиняется и превращается в оокинету, немедленно проникающую под серозную оболочку желудка. Оокинета инцистируется, превращаясь в ооцисту. Число их варьирует от единиц до 500. Ядро и цитоплазма каждой ооцисты многократно делятся (спорогония) с образованием спорозоитов, число которых может достигать 10 тыс.

Веретенообразные спорозоиты подвижны, они покидают ооцисту, гемолимфой разносятся ко всем органам, в том числе и в слюнные железы, где их концентрируется около 2 %. Спорозоиты в теле комара сохраняют жизнеспособность в течение всей жизни самки. Спорозоиты для человека являются инвазионной стадией, и с момента образования их, самка комара становится заразной. В зависимости от вида плазмодия, спорогония в организме комара продолжается в течение 7-45 суток.

Малярия характеризуется увеличением печени, селезенки, анемией, высокой температурой и приступами лихорадки. В начальный период они являются не регулярными, т.к. в крови в это время паразитирует несколько генераций плазмодия, шизогония которых заканчивается неодновременно. Под влиянием иммунитета развитие плазмодиев принимает синхронный характер, и приступы повторяются циклично: при заражении Pl. vivax, Pl. ovale и Pl. falciparum приступы возникают с интервалом в 1 сутки, при заражении Pl. malariae – в двое суток.

В соответствии с видовыми особенностями каждого возбудителя, следует выделять 4 клинические формы малярии:

• Тропическая, вызываемая Pl. falciparum, является одной из самых тяжелых форм. Инкубационный период – 10-14 дней. Через несколько дней, перемежающаяся лихорадка принимает устойчивый характер. Приступ может продолжаться от 12 до 36 часов. Температура быстро повышается до 39-41. Летальность в прошлом составляла более 50%. Возможно повторение приступов через 6-8 лет, после перенесенной малярии. При лабораторной диагностике тропической малярии исследуют микропрепараты периферической крови и выявляют кольца и гамонты. Взрослые шизонты и плазмодии в стадии меруляции появляются в периферической крови лишь в крайне тяжелых случаях, как правило, в коматозной малярии.

Основные диагностические признаки Pl. falciparum:

• Пораженные эритроциты в объеме не увеличиваются;

• Пятнистость Маурера (розовато-фиолетовые пятна);

• Возможность множественного поражения до 7-8 мелких колец;

• Кольца подковообразной формы;

• Пигмент собран в одну кучку;

• При меруляции образуется от 12 до 24 мерозоитов, расположенных беспорядочно;

• Макрогаметы и микрогаметы полулунной формы.

• Трехдневная малярия, вызванная паразитированием Pl. vivax, характеризуется инкубационным периодом от 10 до 20 дней. Через неделю, после первых клинических проявлений болезни, приступы лихорадки принимают правильное чередование (обычно днем). Основные диагностические признаки Pl. vivax:

• Пораженные эритроциты обесцвечиваются и увеличиваются в объеме в 1,5-2 раза;

• Видна зернистость Шюффнера;

• Растущий шизонт имеетложноножки;

• При меруляции образуется от 12 до 18 мерозоитов, расположенных беспорядочно;

• Возможно множественное поражение – до 3-4 крупных колец;

• Пигмент собран в виде одной кучки (на стадии взрослого шизонта).

• Малярия, причиной которой является паразитирование Pl. ovale, во многих отношениях сходна с трехдневной малярией. Ее особенностью является то, что приступы происходят чаще всего в вечерние часы и характеризуются относительной мягкостью. Диагностические признаки Pl. ovale следующие:

• В пораженном эритроците чаще всего несколько колец;

• Эритроциты, в которых находится взрослый шизонт (трофозоит) – овальной формы, в объеме увеличены;

• Отдельные эритроциты, в тонких участках мазка, имеют бахромчатый край;

• В толстой части мазка некоторые эритроциты приобретают округлую звездчатую форму;

• При меруляции образуется от 4 до 12 мерозоитов, расположенных беспорядочно;

• По цитоплазме эритроцита видна зернистость Джеймса.

• Четырехдневная малярия развивается при паразитировании Pl. malariae. Уже с первых приступов устанавливается четкая периодичность их, через два дня на третий, обычно в полдень. Приступы могут продолжаться в течение 6 часов, затем температура резко снижается и в межприступный период состояние больных удовлетворительное. После 8-14 приступов клинические проявления могут самостоятельно прекратиться, хотя процесс эритроцитарной шизогонии на очень низком уровне может продолжаться в течение всей жизни больного. Диагностические признаки Pl. malariae следующие:

• Пораженный эритроцит в объеме не увеличивается;

• Характерно только единичное поражение эритроцита (одно кольцо);

• Растущий шизонт (трофозоит) лентовидной формы;

• Пигмент рассеян по всей цитоплазме паразита в виде крупных зерен;

• При меруляции образуются от 6 до 12 мерозоитов, расположенных в виде правильной розетки вокруг кучки золотисто-желтого пимента.

Профилактика малярии связана, прежде всего, с повсеместным существованием комаров рода Anopheles. Особую опасность приобретает завоз малярии лицами, приезжающими из тропических стран Азии, Африки, Латинской Америки. От местных органов здравоохранения требуется постоянный контроль за выявлением больных и паразитоносителей среди приезжих иностранцев. Обследованию также подлежат лица, приехавшие из южных районов (Закавказье, Средняя Азия) во всех случаях повышенной температуры с невыясненной причиной.

Следует помнить, что заражение малярией может произойти при переливании крочи или при гемотерапии (например, при переливании крови матери ребенку внутримышечно). Известны случаи, когда кровь, взятая от лиц, перенесших малярию много лет назад, вызывала заболевание у реципиентов. С целью предупреждения подобных случаев должен осуществляться тщательный отбор доноров.

Малярия

Общие сведения

Малярия, у которой в свое время было еще одно название – болотная лихорадка, является тяжелым недугом с хроническим рецидивирующим протеканием. Фактически этот термин объединяет группу болезней, которые передаются во время укусов самок комаров рода – так называемых малярийных комаров. Вызывают малярию паразитические протисты рода . Но окончательным хозяином возбудителя малярии является именно самка малярийного комара.

Течение этого заболевания сопровождают лихорадка, озноб, увеличение размеров печени и селезенки, анемия. Особенно уязвимы к болезни дети до 5 лет.

Родиной малярии считается Африканский континент. Именно в Африке чаще всего фиксируется болотная лихорадка. Данные ВОЗ свидетельствуют, что в мире ежегодно фиксируется от 124 до 283 млн случаев заражения этой болезнью. Правда, в течение последних десятилетий количество случаев болезни и смертей от малярии снижается. Каждый год от этого заболевания умирает около 400 тысяч людей. Малярия в России диагностируется в основном из-за приезда зараженных и невылеченных людей.

Как свидетельствует Википедия, ученые до сих пор разрабатывают эффективную вакцину, защищающую от этой болезни. Однако заболевание поддается профилактике и лечению. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и немедленно начинать терапию, если малярия была подтверждена.

Патогенез

Возбудителем малярии являются простейшие рода (плазмодии). Заражение происходит во время впрыскивания в кровь или лимфу самкой малярийного комара спорозоитов (так называется одна из стадий жизненного цикла возбудителя). Это происходит, когда комар сосет кровь.

После попадания в кровь спорозоиты плазмодия оказываются в гепатоцитах печени, провоцируя начало доклинической экзоэритроцитарной (печеночной) стадии болезни. В клетках печени происходит размножение спорозоитов (шизогония), вследствие чего образуются печеночные мерозоиты. Через несколько недель они снова проникают в кровь.

Если инфицирование было спровоцировано и , на этом печеночная стадия завершается. В случае, если заболевание вызывает другая разновидность малярийного плазмодия, в организме остаются «спящие» печеночные стадии (гипнозоиты). Они могут вызывать выход паразитов в кровь и рецидивы болезни через месяцы и годы после заражения.

Следующая стадия малярии – клиническая или эритроцитарная – начинается, когда попавшие в кровь мерозоиты прикрепляются к специфическим рецепторам на мембранах эритроцитов.

Механизм передачи малярии

Кстати, ученые в процессе исследований доказали, что плазмодии, попадая в жертву, стимулируют организм выделять те вещества, которые привлекают комаров.

Поэтому последовательность возникновения малярии такая: после укуса комара плазмодий попадает в кровь человека, позже проникает в печень, размножается, потом разрушает эритроциты крови, после чего у человека развивается лихорадка. Именно таким является ответ на вопрос по установке последовательности возникновения малярии.

Классификация

В зависимости от того, каким является возбудитель малярии, отличаются симптомы, течение болезни и прогноз. От разновидности зависит и жизненный цикл возбудителя малярии. Возбудителем малярии является несколько видов плазмодиев:

• – является возбудителем трехдневной малярии. Длительность инкубационного периода от 1 до 3 недель, в некоторых случаях – до 14 месяцев. Приступы происходят через сутки. Возбудитель является одним из наиболее распространенных.
• – этот вид вызывает четырехдневную малярию. Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. Повторение приступов — через 2 суток.
• – вызывает тропическую малярию. Длительность инкубационного периода от 9 до 16 суток. Повторение приступов через сутки, если форма тяжелая, они продолжаются от суток до полутора, при этом периоды нормальной температуры очень короткие. Этот вид болезни может привести к нарушению функций мозга и развитию церебральной малярии. Температура повышается до 40 градусов, сильно болит голова, больной может бредить. Каждый пятый случай заканчивается летально. Это наиболее распространенная форма заболевания.
• — вызывает малярию овале. Длительность инкубационного периода — 10-20 суток. Повторение приступов – через сутки.

Ответ на вопрос, о том что малярию вызывают амебы трипаносомы, плазмодии и инфузории однозначен — это заболевание провоцируют именно плазмодии.

Детально рассмотреть фото и картинки, посвященные особенностям разных форм возбудителей, можно в соответствующих презентациях.

Причины

Малярию вызывают укусы самки малярийного комара. Говоря о том, как передается малярия, следует отметить, что кроме укусов, болезнь может передаваться в период беременности – от матери будущему ребенку. Также возможна передача при переливании крови, при проведении инъекций шприцем.

Симптомы малярии

Признаки малярии у взрослых и детей проявляются через определенный период после заражения (от 1-ой до 4-х недель). Если у человека развивается тропическая малярия, симптомы ее могут быть достаточно тяжелыми.

Основные симптомы малярии

В первое время у больного появляются следующие признаки:

• лихорадка, озноб, повышение температуры;
• головная боль, ломота в суставах;
• увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия);
• усиленное потоотделение;
• тошнота, рвота, диарея;
• анемия, гемоглобинурия;
• сильная усталость.

Если болезнь вызывает , может возникнуть покалывание в коже.

Кроме того, малярия у взрослых и детей может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, высыпаниями. Вероятны дисфункции сосудов и сердца.

Признаки малярии у взрослых и детей проявляются циклично: период обострения болезни продолжается от 6 до 10 часов. После этого острая фаза проходит. Снижается температура, человек обильно потеет и засыпает. Глубокий сон может длиться от 2 до 5 часов. Повторно приступ происходит через 2-3 дня.

В процессе развития болезни может возникать недостаточность некоторых органов (отек легких, почечная недостаточность и др.). Если болезнь прогрессирует, возможны судороги, циркуляторный коллапс, наступление комы и смерть.

Но изначально симптомы заболевания неспецифичны, поэтому их сложно отличить от других недугов, сопровождаемых лихорадкой. Поэтому при любой лихорадке необъяснимого происхождения следует рассматривать вероятность того, что развивается тропическая малярия. Ведь если лечение не будет начато на протяжении первых 24 часов, тропическая малярия может вызвать летальный исход. Поэтому малярия, клиника которой включает выше описанные симптомы, должна быть своевременно диагностирована.

Анализы и диагностика малярии

Если у больного без видимой причины возникают периодические приступы лихорадки и озноба, необходимо обязательно исключить малярию, особенно, если человек в течение последних двух лет посещал очаги, где распространено это заболевание.

Лабораторная диагностика малярии предусматривает определение возбудителей заболевания в крови.

В процессе диагностики проводят общий анализ крови. Так как в ходе развития болезни происходит массовый распад эритроцитов, у больного развивается гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, что приводит к пожелтению кожи. Но в первые недели болезни желтушность может отсутствовать.

Для малярии характерны полихроматофилия, эозинопения, лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз. Высокий лейкоцитоз отмечается только в редких случаях. При продолжительном протекании заболевания отмечаются высокие показатели СОЭ.

Для исследования крови на наличие в ней малярийных плазмодиев, как правило, применяют метод «толстой капли». Он позволяет определить наличие паразитов, так как в таком количестве крови их концентрация намного больше, чем в так называемом «тонком мазке». Однако метод «тонкого мазка» дает возможность более надежно определить вид плазмодия, ведь при таком исследовании лучше сохраняется его внешний вид. Если первый анализ был отрицательным, его повторяют через 4-6 часов.

Необходимо также определить тип возбудителя. Для определения применяют специальные быстрые диагностические тесты, проводят микроскопическое исследование. Проводят также серологическую диагностику.

Лечение малярии

Обсуждая то, как лечить малярию, следует, прежде всего, отметить, что ее лечение проводят только в условиях стационара и под постоянным наблюдением специалистов. Медики отмечают тот факт, что в настоящее время у возбудителей малярии развилась резистентность к некоторым антибиотикам. Поэтому очень важно обеспечить правильное лечение и принимать эффективное лекарство от малярии.

Лечение малярии проводят так, чтобы купировать острые приступы заболевания, предупредить развитие патологических процессов и не допустить осложнений, а также не допустить рецидивирующего течения болезни.

Доктора

Серебряков Михаил Юрьевич

Еровиченков Александр Анатольевич

Андреев Александр Викторович

Лекарства

Чтобы вылечить неосложненные случаи малярии, спровоцированные паразитами , применяется артемизинин-комбинированная терапия. Она сочетает два компонента с разным механизмом воздействия и является наиболее эффективной методикой лечения на сегодня. Ранее для лечения малярии широко использовались таблетки Артемизинин. Однако в настоящее время их прием комбинируют с другими препаратами, чтобы сохранить его эффективность в качестве главного компонента терапии.

Если у больного развился инфекционно-токсический шок, применяется Преднизолон. Также назначают раствор Дроперидола и раствор Сибазона.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно Реополиглюкин, раствор глюкозы, Фуросемид.

С целью лечения острых симптомов заболевания, спровоцированного возбудителями , , , назначают кровяные шизонтоциды.

Если у пациента диагностирована трехдневная малярия, ему назначают лекарства группы 4-аминохинолинов. Трехдневная форма болезни лечится по назначенной схеме препаратами Нивалин, хинин, хлорохин, мефлохин, хинакрина гидрохлорид, Амодиахин, Делагил и др. Если отмечается резистентность вируса к хлорохину, в процессе терапии применяют комбинацию артесунат + сульфадоксин/пириметамин.

После завершения курса лечения хлорохином применяют тканевой шизонтоцид Примахин.

При лечении тяжелой формы болезни назначают проведение инъекций Артесуната, после чего проводят артемизинин-комбинированную терапию.

В настоящее время ученые работают и над новыми препаратами для лечения малярии.

Процедуры и операции

Уже в период лечения важно проводить реабилитационные мероприятия, чтобы обеспечить процесс активного восстановления после болезни.

Лечение народными средствами

Применение народных средств для лечения этой болезни возможно только в том случае, если их используют как дополнительные методы для общего восстановления организма. Ни в коем случае нельзя заменять таким лечением прием препаратов от малярии, так как это может привести к летальным последствиям.

С целью лечения этого заболевания используют такие народные средства:

• Апельсиновая кожура. Растолочь сухую апельсиновую кожуру и применять по половине чайной ложки этого порошка три раза в день.
• Ивовая кора. 2 ч.л. измельченной коры ивы залить 1,5 стакана воды и держать средство на медленном огне, пока количество жидкости не уменьшится до одного стакана. Пить отвар нужно утром натощак, добавляя в него немного меда.
• Горчица и вино. Половнику чайной ложки горчицы залить 100 мл вина и добавить немного соли. Пить трижды в день. Это средство помогает уменьшить проявления лихорадки.
• Чеснок. Головку чеснока нужно почистить, чтобы зубки были без кожуры. Измельчить их и залить 1 стаканом воды. Оставить настаиваться на 12 часов. Выпить готовый настой на протяжении суток мелкими глотками.
• Корень бадьяна. 4 ч.л. измельченного корня нужно залить стаканом кипяченой воды и поварить несколько минут. Пить по 3 ст.л. три раза в день.
• Сок петрушки с водкой. Пропустить через мясорубку 2 кг петрушки, отжать сок и смешать его с 150 мл водки. Пить по 100 мл утром и вечером.
• Сок черной редьки. 50 г свежего сока редьки нужно смешать с 50 г водки. Разделить средство на три части и выпить их на протяжении дня. На второй день рекомендуется выпить всю порцию утром.
• Базилик. 200 г листьев залить половиной литра воды, добавить немного порошка кардамона и черного перца и кипятить 20 минут. Через 2 часа смешать с небольшим количеством меда и пить по 3 ст.л. три раза в день.
• Грейпфрут. Половину плода нужно залить 500 мл воды и проварить несколько минут. Отцедить и пить по стакану 2 раза в день.
• Корица. 1 ч.л. корицы с небольшой щепоткой перца залить половиной литра воды и кипятить 5 мин. Остудить, добавить ложку меда и пить по 100 г 2 раза в день.

Первая помощь

При первых же признаках малярии необходимо срочно обратиться к специалистам. Очень важно быстро реагировать на проявления лихорадки и другие признаки тем, кто побывал в местах, где существует высокий риск заражения этим заболеванием. Больного обязательно госпитализируют в инфекционный стационар. При подтверждении заболевания врач сразу же назначает применение хлорохина, хингамина, Делагила и др.

Профилактика малярии

В настоящее время профилактика малярии состоит в том, чтобы не допускать укусов комаров. Что касается вакцинации против этого недуга, то в настоящее время вакцина только разрабатывается учеными. В данный момент проводятся клинические испытания вакцины, эффективность которой составляет не более 56%. То есть прививка от малярии на данный момент невозможна.

Единственным методом химиопрофилактики являются таблетки, которые людям необходимо начать принимать за несколько недель до визита в страны, где существует риск заразиться малярией.

Поэтому тем, кто ищет, где проводится прививка от малярии в Москве или в других городах, необходимо вовремя обратиться к врачу-инфекционисту и получить консультацию по поводу начала приема профилактических препаратов. Такие лекарства специалист назначает индивидуально, в зависимости от состояния здоровья человека и страны, куда он намерен ехать. В современных лекарствах для профилактики содержится мефлохин, доксициклин, атоваквон и прогуанила гидрохлорид. Применение таких препаратов продолжается и некоторое время после возвращения человека из опасных с точки зрения заражения мест.

Что касается других доступных методов профилактики, то они являются следующими:

• Уничтожение комаров с помощью обработки помещений инсектицидами.
• Защита от укусов в период пребывания на открытых территориях. Ношение одежды с длинными рукавами, обработка открытых участков тела репеллентами.
• Использование специальных сеток, обработанных инсектицидом, во время сна вне помещений.
• Немедленное обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Эти меры профилактики важно соблюдать, пребывая в местах, где существует риск заражения малярией.

У детей

Особенно тяжело протекает малярия у детей младшего возраста. У малышей очень быстро развивается церебральная малярия, дыхательная недостаточность, анемия в тяжелой форме. Поэтому крайне важно как можно быстрее установить диагноз и начать лечение.

Серьезными осложнениями болезни у детей могут быть:

• отек мозга;
• кома;
• малярийный алгид;
• почечная недостаточность в острой форме;
• расстройства психики.

При беременности

Это заболевание очень опасно для беременных. У будущих мам отмечается выраженная резистентность к лекарствам и медленное исчезновение симптомов. Даже при адекватной терапии деятельное время сохраняются отеки, желтуха, анемия, асцит. При отсутствии правильного лечения очень быстро развиваются осложнения, возможен выкидыш, преждевременные роды, задержка развития плода или его гибель. Согласно статистике, летальность при малярии у беременных выше в 2-3 раза по сравнению с небеременными. Вероятно заражение плода во время развития или в процессе родов. Поэтому малыш может появиться на свет с врожденной малярией.

Для лечения назначают медикаментозные препараты, так как последствия малярии для плода и женщины опаснее, чем негативные эффекты от применения лекарственных препаратов. Назначают наименее вредные для беременных лекарства (хлороxин, Клиндамицин, Амодиахин, хинин), строго придерживаясь относительно безопасной дозировки.

Противопоказано назначение лекарств: Примаxин, Доксициклин, Тетрациклин, Тафенохин, Галофантрин.

Будущим мамам не следует путешествовать в те регионы, где повышен риск заражения малярией. В случае необходимости таких поездок беременной важно очень строго выполнять все меры профилактики. Также врач назначит применение относительно безопасных препаратов для профилактики.

Малярийный плазмодий: жизненный цикл, специфические особенности развития и организации

О таком опасном заболевании, как малярия, наверняка слышал каждый. Но не все знают, что ее возбудителем является простейшее микроскопическое животное — малярийный плазмодий. О жизненном цикле, особенностях строения и развития этого организма вы узнаете из нашей статьи.

Особенности организации Простейших

Плазмодий является представителем самой примитивной группы животных — подцарства Одноклеточные или Простейшие. Для них характерны следующие признаки:

• тело состоит из одной клетки, которая выполняет функции целого организма;
• наличие ядра;
• отсутствие плотной клеточной стенки;
• передвижение с помощью специализированных структур: ресничек, ложноножек, жгутиков;
• наличие пищеварительных и сократительных вакуолей;
• осуществление газообмена через поверхность клетки;
• половое и бесполое размножение.

Паразитические Одноклеточные

Простейшие освоили многие среды обитания: почву, пресные и соленые водоемы, болота. Среди них есть также группа паразитических одноклеточных. Они развиваются в различных органах животных и человека, при этом вызывая серьезные заболевания.

Одним из них является малярийный плазмодий. Размеры этого паразита микроскопические. В зависимости от вида клетка плазмодия может иметь вид шара, вытянутого тяжа или перстня. Всего в природе их насчитывают около 180. Но в организме человека паразитируют 10 видов, из них 5 — самые опасные.

История заболевания

Малярийный плазмодий, жизненный цикл которого мы рассматриваем, вызывает тяжелое инфекционное заболевание. В переводе с итальянского языка его название означает «плохой воздух». Долгое время ее называли болотной лихорадкой.

Ученые предполагают, что первые случаи заболевания малярией были известные еще 50 тысяч лет тому назад в Центральной и Западной Африке. Эволюционные исследования привели к выводу, что предок современного вида сначала был свободноживущим. С течением времени он приспособился к обитанию в кишечнике беспозвоночных, а потом и первых кровососущих.

Причина этого смертельного заболевания долгое время была неизвестна. Только в конце XIX века французский врач Шарль Лаверан, который практиковался в Алжире, обнаружил в эритроцитах больного неизвестные клетки. За это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Цикл малярийного плазмодия: схема

Как и все представители типа Споровики, данный паразит имеет сложный жизненный цикл. Протекает он со сменой хозяев: промежуточного и окончательного. В организме первого паразит размножается бесполым способом. Продолжается цикл развития малярийного плазмодия в теле окончательного хозяина. Там происходит половое размножение паразитического животного.

В ходе своего развития малярийный плазмодий проходит следующие стадии:

• Клетки печени человека.
• Эритроциты.
• Кровь комара.

Далее, через укус паразит вновь попадает в организм человека и цикл повторяется.

Бесполое размножение

Промежуточным хозяином паразита является человек. Именно в его организме плазмодий размножается бесполым способом. Происходит это путем деления клетки надвое.

Как попадает этот организм в кровь человека? Это происходит при укусе комара, зараженного малярийным плазмодием. Стадии его развития, которые происходят в организме промежуточного хозяина, можно разделить на несколько этапов.

Сначала плазмодий с током крови попадает в клетки печени человека. Здесь он размножается способом шизогонии. В ходе этого процесса многократно делится ядро, вокруг каждой из образовавшихся частей обосабливается цитоплазма. После этого вновь образованные клетки делятся снова.

После нескольких таких делений клетки паразита поступают в кровь. Их развитие происходит в эритроцитах. Плазмодий продолжает многократно делиться, при этом разрушая клетки крови. Их поражение наступает достаточно быстро — максимум через 72 часа.

При разрушении эритроцитов в кровь поступают токсичные продукты жизнедеятельности плазмодия. Именно они вызывают у человека приступы лихорадки. В результате нескольких последовательных делений из клеток паразита образуются предшественники половых клеток, которые называются гаметоцитами.

Окончательный хозяин

Цикл развития малярийного плазмодия продолжается в организме комара. Он заражается паразитом при укусе людей, больных малярией. Комар является окончательным хозяином, поскольку в нем опасные клетки размножается половым путем.

При укусе гаметоциты из эритроцитов проникают в кровь комара. Здесь они превращаются в полноценные половые клетки. Процесс оплодотворения происходит в кишечнике насекомого. В его результате образуются многочисленные подвижные клетки паразита.

Далее, жизненный цикл малярийного плазмодия повторяется. Его клетки накапливаются в слюнных железах комара, а при укусе снова попадают в кровеносное русло человека.

Опасные симптомы

Род Малярийные комары насчитывает более 400 видов. Не стоит думать, что их представители обитают только в странах Африки. Они распространены повсеместно, кроме северных районов. Характерными особенностями взрослых насекомых является вытянутое тело, длинные ноги и хоботок, короткая голова. Их крылья вдоль жилок покрыты чешуйками.

Укус такого комара является наиболее распространенным путем заражения малярией. Но причиной могут стать и нестерильные медицинские инструменты. Первым симптомом заболевания является появление лихорадки. По мере разрушения эритроцитов наблюдается увеличение размеров селезенки, уплотнение печени, развитие малокровия.

Итак, для жизненного цикла малярийного плазмодия характерна смена хозяев: промежуточного и окончательного. Первым является человек. В клетках его крови происходит бесполое размножение плазмодия путем шизогонии. Окончательный хозяин паразита — комар. В его организме клетки паразита размножаются половым способом. Развитие малярии происходит только в том случае, если есть возможность повторения этапов жизненного цикла. В противном случае опасная болезнь не развивается.

Малярийные комары: цикл развития, как выглядит самка и личинка, последствия укуса

1. Как выглядит малярийный комар
2. Научная классификация
3. Личинка
4. Самка
5. Где обитают малярийные комары
6. Интересные факты
7. Видео
8. Жизненный цикл
9. Биологические особенности
10. Ротовой аппарат
11. Чем опасны

Малярийный комар является кровососущим насекомым, который может представлять опасность для людей. Их укусы могут вызвать развитие опасного заболевания – малярии, которое будет сопровождаться температурой, головными болями, слабостью, общим дискомфортом.

Чтобы обезопасить от неприятных проявлений болезни, опасных осложнений, стоит рассмотреть особенности малярийного комара.

Как выглядит малярийный комар

Чтобы обезопасить себя от нападок и опасных последствий укусов насекомого, стоит знать, как выглядит малярийный комар. Паразит ничем не отличается от обычных кровососов, в этом состоит их опасность.

Малярийные комары имеют другое название анофелесы. Они относятся к роду двукрылых насекомых. Общий цикл развития включает несколько стадий – яйцо-личинка-куколка-имаго.

У личинок хорошо просматривается голова. На поверхности предусмотрены специальные щеточки, которые предназначены для употребления пищи. Личинки имеют выразительную грудь, брюшную зону, которая состоит из нескольких сегментов.

На восьмом из них располагаются дыхальца, через которые поступает воздух. По этой причине личинки не способны долго находиться под водой, они периодически всплывают на поверхность за новой порцией воздуха.

Постепенно личинка переходит в состояние куколки, которая со стороны напоминает запятую . У нее нет отдельно головы, груди, все части сливаются. Дыхание у нее осуществляется как у личинки. Вдох она производит при помощи трубочек, которые располагаются на поверхности головы.

Через некоторое время из куколки появляется взрослая особь – имаго. Она имеет изящное вытянутое тело с хрупким строением. К телу прикреплены тонкие ноги. Голова обладает небольшими размерами, на ней располагается длинный хоботок, который в нерабочем состоянии ложится прямо на область брюшка.

Научная классификация

Согласно исследованиям, проведенным в 2004 году, анофелес относится к роду,

который делится на 6 подродов:

• Космополитный Anopheles. Он объединяет 189 видов;
• В него входит 239 видов, которые обитают в тропиках Старого Света;
• Четыре неотропических подрода – Kerteszia (12 видов), Lophopodomyia (6), Nyssorhynchus (33), Stethomyia (5 видов);
• Известны два ископаемых подрода из олигоценовых отложений – (ФРГ, Anopheles rottensis) и из Доминиканского янтаря (Anopheles dominicanus).

Личинка

Личинка малярийного комара образуется из яиц, которые откладывает самка. Она напоминает гусеницу или червяка. Ее поверхность имеет зеленоватый оттенок, длина тела составляет всего 8 мм.

Голова обладает небольшими размерами, но при этом она хорошо развита. На ней предусмотрены ротовые щеточки, которые существо применяет для питания. Также имеется грудь и брюшко, разделенное на сегменты. Конечности отсутствуют.

По сравнению с другими видами комаров у личинок малярийных кровососов нет дыхательного сифона, поэтому они держатся на воде в параллельном отношении к поверхности. Дышат при помощи дыхалец, которые располагаются на восьмом сегменте.

Они периодически всплывают на поверхность за новой порцией воздуха.

Самка

Малярийные комары предпочитают питаться кровью, также в их рацион входит растительность, сок растений. Стоит учитывать, что кровь пьют только самки, они ее применяют для поддержания полноценной жизнедеятельности, для размножения. А вот самцы не нападают на людей, животных, они употребляют только растительную пищу, нектар растений.

Тело у самок больше самцов, они крупнее. У мужских и женских особей на поверхности головы имеются антенны, только у самцов они снабжены отростками и выглядят, как пышные усы. Но у самок они чувствительны, способны уловить тепло от млекопитающего за несколько километров.

Предназначение женских анофелесов состоит в продолжении рода. Для этих целей особи используют кровь людей, животных. После оплодотворения они откладывают яйца. Через некоторое время из яиц самки малярийных комаров формируется личинки, они имеют вид червячков, затем появляются куколки, из которых образуется имаго.

Где обитают малярийные комары

Все же многих может заинтересовать, где обитают малярийные комары, поскольку они считаются опасными насекомыми, потому что могут разносить малярию. Встретить кровососов можно в каждом уголке Земли. Они могут отсутствовать в холодных районах.

Малярийный комар в России может обнаруживаться в европейских областях и Западной Сибири. В связи с тем, что в районах Восточной Сибири наблюдаются неблагоприятные климатические условия, анофелес не обитает в этой части РФ.

Представителям вида Anopheles важно, чтобы рядом располагались водоемы. Это требуется для полноценного размножения. Сильный урон в летний сезон кровососы наносят жителям Республики Татарстан, города Казань.

Особи обитают на территории Дальнего Востока. Но климатические условия региона не дают завершить жизненный цикл малярийного плазмодия. Это предотвращает распространение малярии.

Больше всего анофелесы встречаются в тропических странах. В них отмечается высокая смертность от малярии. Бывает, что кровососы этого вида встречаются в регионах, где болезнь побеждена.

Интересные факты

Малярийные комары таят в себе много интересного и тайного.

Мы о них мало что знаем, а факты ниже смогут открыть множество секретов:

• Анофелес входит в Книгу рекордов Гиннеса. Он считается самым опасным насекомым на Земле;
• Они являются переносчиками опасного заболевания – малярии. Ежегодно на планете от него погибает 200 млн. человек;
• Водятся кровососы вида Анофелес там, где есть очаги малярии. В остальных районах встреча с ними большая редкость;
• Скорость полета насекомого составляет 3,2 км/час;
• Самки больше самцов. Размер тела насекомых составляет 12,5-13 мм. Однако имеются сведения, что раньше встречались огромные особи с длиной тела 5 см;
• В отличие от обычных комаров у анофелесов задняя часть тела немного приподнята. Также они перемещаются параллельно поверхности;
• Насекомые видят сквозь призму инфракрасного луча, поэтому они могут быстро находить людей, животных даже в сплошной темноте;
• Чтобы насытиться комары могут пролетать большие расстояния (до 65 километров);
• За 1 секунду насекомое машет крыльями 600 раз. Именно это создает неприятный звук, который исходит от комаров – писк;
• Согласно научным исследованиям было установлено, что комары часто нападают на сильно потных людей. Жертву они находят по запаху тела и выдыхаемому углекислому газу;
• Цикл развития от яйца до взрослой особи составляет всего 4 дня;
• Комары являются ночными насекомыми, в это время они начинают нападать. Их активность возрастает в полнолуние почти на 500 %.

Видео

Малярийный комар. Комар долгоножка

Настоящие малярийные комары на 1:25

Жизненный цикл

Цикл развития малярийного комара охватывает несколько этапов:

• Яйцо;
• Личинка;
• Куколка;
• Имаго или взрослая особь.

Для полноценного размножения насекомым требуется наличие рядом водоемов. Самка после оплодотворения откладывает яйца на поверхности воды. Именно здесь наблюдается основное развитие будущего потомства.

В среднем период взросления от яйца до взрослой особи составляет от 4 дней до 2 недель . В стадии имаго малярийный комар может прибывать на протяжении нескольких месяцев.

На период развития могут указывать разнообразные условия – особенности климата, температура воды, наличие достаточного количества пищи. Обязательно должно присутствовать нормальное освещение, наблюдаться подходящая температура, умеренная влажность.

Биологические особенности

Малярийные комары являются двукрылыми насекомыми, которые практически не отличаются от обычных комаров. У насекомого длинное и тонкое туловище, размер которого составляет 6-14 мм. Окраска тела темно-серая или коричневая. На поверхности предусмотрена пара прозрачных крыльев. Туловище разделено на отчетливые сегменты небольшого размера. На поверхности спины можно увидеть полосы.

Голова у насекомого обладает небольшими размерами, на ее поверхности имеются глаза. Они обладают фестончатой структурой, состоят из множества омматидий. На передней поверхности головы находятся усики. Они обеспечивают распознавание запахов, также насекомые применяют их для осязания. У самцов на усиках имеются длинные и пушистые волоски, а у самок они короткие и редкие.

У насекомых имеется пара крыльев, они имеют удлиненно-овальную форму. На поверхности предусмотрено большое количество поперечных и продольных жилок, покрыты микротрихиями (мелкие волоски). У малярийных комаров на поверхности крыльев имеется 4 бурых пятна.

Ротовой аппарат

Ротовой аппарат у малярийных комаров это своеобразный хоботок.

Он имеет в строении следующие части:

• Верхняя и нижняя губа;
• Гипофаринкс (подглоточник);
• Пара верхних челюстей – мандибулы;
• Пара нижних челюстей – максилл.

Нижняя губа – это трубка. Она является опорой для колющих стилетов. Именно через нее проходит кровь во время высасывания. Как было указано выше, кровь употребляют только самки, они ее используют для полноценной жизнедеятельности, размножения. Она считается питательным компонентом для созревания яиц.

В качестве органов осязания и вкуса используются 5-члениковые щупки, которые отходят от основания челюстей. У малярийных комаров щупики и хоботок имеют равную длину, а на концах предусмотрены булавовидные утолщения.

Чем опасны

Малярийные комары могут быть опасны только в тех случаях, когда они пили кровь у человека больного малярией. Они считаются переносчиками болезни, но никак не источником. Согласно данным статистики каждый год в мире умирает 3 млн. человек от этой болезни. Основное количество приходится на население Африки.

Комар вида Анофелес может нести опасность для человека только в тех регионах, где отмечается вспышка заболевания. Там где нет инфицированных, насекомое не представляет опасности.

Возбудителем заболевания считается малярийный плазмодий. Это одноклеточные организмы, которые развиваются в кровяных тельцах человека. Они в процессе развития истощают тельца, лишают их питательных элементов, и после пробираются в другие здоровые эритроциты.

Во время выхода возбудителя у человека проявляется стадия обострения, возникает сильная лихорадка.

При заражении малярией у человека могут возникать следующие симптомы:

• Покраснение и воспаление место укуса;
• Аллергические реакции;
• Повышение температуры;
• Головные боли;
• Тошнота;
• Проявление удушья;
• Пожелтение белков глаз и кожного покрова;
• Повышенное отделение пота;
• Судороги.

При появлении вышеперечисленных признаков стоит сразу же вызвать скорую помощь. Если помощь будет оказана как можно раньше, то можно будет избежать опасных осложнений.

Также стоит учитывать, что малярийный комар может переносить возбудителей ВИЧ-инфекции, сибирской язвы, кишечных инфекций.

Малярийные комары – это неприятные паразиты, которые доставляют множество проблем человеку. На территории России они редко могут переносить опасную болезнь, но все же имеется низкий процент опасности.

Чтобы себя обезопасить от атак кровососов в период их активности стоит пользоваться специальными репеллентами в виде гелей, кремов с резким и неприятным запахом для этих насекомых.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите . Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Малярия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Малярия включает группу острых инфекционных болезней, передающихся преимущественно через кровь. Варианты названий: перемежающаяся лихорадка, палюдизм, болотная лихорадка. Патологические изменения вызываются комарами Anopheles, сопровождаются поражением клеток крови, приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки у больных.

Исторические аспекты

Исторический очаг этого заболевания – Африка. С этого материка малярия разошлась по всему миру. В начале XX века количество заболевших составляло около 700 млн. в год. Один из 100 зараженных умирал. Уровень медицины XXI века уменьшил заболеваемость до 350-500 млн. случаев в год и сократил смертность до 1-3 млн. человек в год.

Впервые как отдельное заболевание малярия была описана в 1696 г., тогда же официальной медициной того времени было предложено лечение симптомов патологии корой хинного дерева, которая использовалась народной медициной уже давно. Эффект действия этого лекарства не могли объяснить, ведь у здорового человека хина при приеме вызывала жалобы, подобные лихорадке. В этом случае был применен принцип лечения подобного подобным, который в XVIII веке проповедовал Самуил Ганеман – основатель гомеопатии.

Привычное для нас название болезни известно с 1717 года, когда итальянский лекарь Ланчини установил причину развития болезни, идущую из «гнилого» воздуха болот (mal`aria). Тогда же возникло подозрение, что виновниками переноса болезни являются комары. XIX век принес много открытий в установлении причин малярии, описании цикла развития и классификации заболевания. Микробиологические исследования позволили найти и описать возбудителя инфекции, который был назван малярийным плазмодием. В1897 году И.И. Мечников внес возбудителя патологии в классификацию микроорганизмов как Plasmodium falciparum (класс споровиков, тип простейших).

В XX веке разработали эффективные лекарства для терапии малярии.

С 1942 года П.Г. Мюллер предложил применение мощного по действию инсектицида ДДТ, для обработки зоны очагов болезни. В середине XX века, благодаря воплощению глобальной программы ликвидации малярии, удалось ограничить заболеваемость до 150 млн. в год. Последние десятилетия приспособившаяся инфекция начала новую атаку на человечество.

Возбудители малярии

В обычных условиях малярию человека передают 4 основных вида микроорганизмов. Описаны случаи заражения этим заболеванием, при которых возбудители не считаются патогенными для людей.

Классическая клиника малярии вызывается:

• P. vivax (плазмодиум вивакс) – разновидностью плазмодия трёхдневной малярии;
• malarie (плазмодиум маляриэ) – возбудителем варианта четырехдневной малярии;
• falciparum (плазмодиум фальципарум) – микробом, дающим начало тропической малярии;
• P. ovale (плазмодиум овале) – паразитом, вызывающий овалемалярию (типа трехдневной).

Особенности жизненного цикла малярийного плазмодия

Возбудитель болезни проходит две фазы своего развития:

• спророгония – развитие возбудителя вне организма человека;
• шизогония

Спророгония

При укусе комаром (самкой Anopheles) человека, являющегося носителем половых клеток малярии, происходит попадание их в желудок насекомого, где и наступает слияние женской и мужской гаметы. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в подслизистую оболочку желудка. Там происходит созревание и деление развивающегося плазмодия. Из разрушенной стенки в гемолимфу насекомого проникают более 10 тысяч развивающихся форм (спорозоитов).

Комар с этого момента является заразным. При укусе другого человека спорозоиты проникают в организм, который и становится промежуточным хозяином развивающегося малярийного микроорганизма. Цикл развития в организме комара длится около 2-2,5 месяца.

Шизогония

В этой фазе наблюдается:

• Тканевая стадия. Спорозоиты проникают в клетки печени. Там из них последовательно развиваются трофозоиты – шизонты – мерозоиты. Стадия длится от 6 до 20 суток, в зависимости от вида плазмодия. В организм человека могут внедряться одновременно разные виды возбудителя малярии. Шизогония может протекать сразу после внедрения или через какое-то время, даже через месяцы, что способствует неоднократным возвратам приступов малярии.
• Эритроцитарная стадия. Мерозоиты проникают в эритроцит и трансформируются в другие формы. Из них, получаются от 4 до 48 мерозоитов, затем наступает моруляция (выход из поврежденного эритроцита) и повторное заражение здоровых эритроцитов. Цикл повторяется. Его длительность в зависимости от вида плазмодия составляет от 48 до 72 часов. Часть мерозоитов превращается в половые клетки, которыми и заражается кусающий человека комар, передающий инфекцию другим людям.

Обратите внимание:

Во всех деталях жизненный цикл плазмодия описан в видео-обзоре:

Как происходит заражение малярией

Источник малярийной инфекции – больной человек или носитель половых клеток плазмодия (гаметоцитов). Заражение наступает от укуса переносчиком болезни – самки комара Anopheles. Всего известно около 80 видов этих паразитов. Также передача болезни может происходить при медицинских процедурах (переливании крови).

Особенно подвержены заражению дети. Заболеваемость в очагах очень высокая. У некоторых людей имеется устойчивость к малярии. Особенно она развивается после многократного инфицирования. Иммунитет не сохраняется всю жизнь, а лишь на неопределенный срок.

Обратите внимание:

Малярия возникает в определенных очагах, слежение за которыми позволяет прогнозировать начало сезонного всплеска, его максимум и затухание.

В классификации очаги разделены на:

• приморские;
• равнинные;
• холмисто-речные;
• плоскогорные;
• среднегорно-речные.

Интенсивность передачи и распространения малярии оценивается по четырем типам:

• гипоэндмический;
• мезоэндемический;
• гиперэндемический;
• голоэндемический.

Голоэндемический тип обладает максимальным риском заражения и характеризуется самыми опасными формами болезни. Гипоэндемический тип свойственен единичным (спорадическим) случаям малярии.

Развитие заболевания и характерные изменения в организме

После проникновения в организм паразитов возникают первичные проявления болезни. Спорозоиты вызывают тканевую шизогонию, которая соответствует начальному (инкубационному) периоду развития проявлений недуга.

Обратите внимание:

Выход паразитов в кровь после разрушения эритроцитов (меруляции) сопровождается циркулированием белковых продуктов распада, вызывающих аллергию, и действием на центр терморегуляции организма.

Выделяющиеся биогенные амины способствуют разрушению сосудистой стенки, вызывают электролитные нарушения, раздражение нервной системы. Многие компоненты жизнедеятельности плазмодиев обладают ядовитыми свойствами и способствуют выработке против них антител, защитных иммуноглобулиновых комплексов.

Система иммунитета реагирует активацией защитных свойств крови. В результате фагоцитоза (разрушения и «поедания» больных клеток) начинается деструкция поврежденных эритроцитов, вызывающих у человека малокровие (анемию), а также усиление функции селезенки и печени. Общее содержание клеток крови (эритроцитов) уменьшается.

Клинически в эти стадии у человека появляются различные виды лихорадки. Изначально они неправильного, нециклического характера, повторяются несколько раз в день. Затем в результате действия иммунных сил сохраняется одна-две генерации плазмодиев, которые и вызывают приступы лихорадки через 48 или 72 часа. Болезнь приобретает характерное циклическое течение.

Иммунный ответ нарастает, справляется с избытком патологических клеток и со временем клиника лихорадки затухает, наступает период ремиссии (утихания болезни), чтобы потом, через 1-3 месяца атака набравшего силы паразита повторилась вновь.

Обратите внимание:

На фоне малярии возникают патологические процессы в головном мозге, появляются симптомы отека, повреждения стенок мелких сосудов. Также страдает сердце, в котором протекают тяжелые дистрофические процессы. В почках формируется некробиоз. Малярия наносит удар по иммунитету, вызывая развитие других инфекций.

Как протекает приступ лихорадки

Продолжительность пароксизма от 1-2 часа до 12-14 часов. Более длительный период определяется при тропической малярии. Он может длиться сутки и даже более 36 часов.

Фазы приступа:

• озноб – длится 1-3 часа;
• жар – до 6-8 часов;
• обильное потоотделение.

Жалобы и симптомы при малярийном пароксизме:

• гипертермия – до 41° С;
• выраженная головная боль;
• боли в мышцах;
• часто наблюдается рвота, сильное головокружение;
• общая возбужденность;
• боли в области поясницы;
• покраснение лица и склер;
• частый пульс;
• артериальное давление снижено;
• кожа горячая и сухая;
• руки и ноги холодные;
• на слизистых лица – проявление герпетических высыпаний;
• печень и селезенка увеличены в размерах.

После потоотделения наступает сон. В межприступный период больные работоспособны, но со временем течения болезни состояние их ухудшается, наблюдается потеря массы тела, желтуха, кожа становится землистого цвета.

Наиболее тяжело протекает тропическая малярия.

В ее случае к описанным симптомам малярии добавляются:

• выраженные боли в суставах и по всему телу;
• признаки, свойственные менингиту;
• бредовое состояние сознания;
• приступы удушья;
• частая рвота с примесью крови;
• выраженное увеличение печени.

На первой неделе болезни приступы могут протекать, наслаиваясь друг на друга. Через несколько месяцев после начала заболевания пароксизмы начинают повторяться, но уже в более легкой форме.

Из всех описанных форм малярии наиболее легко протекает vivax. Самое большое число рецидивов наблюдается при малярии Chesson (тихоокеанская форма).

Обратите внимание:

Осложнения при малярии

У ослабленных, или нелеченных больных, а также при ошибках терапии могут развиться следующие осложнения:

• малярийная кома;
• отечный синдром;
• обширные кровоизлияния (геморрагии);
• разные варианты психозов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• инфекционные осложнения;
• разрыв селезенки.

Отдельным осложнением малярии следует отметить гемоглобинурийную лихорадку. Развивается она на фоне массивного размножения плазмодиев, при лечении медицинскими препаратами, вследствие разрушения эритроцитов (гемолиза). В тяжелых случаях этого осложнения, к общим симптомам и жалобам приступа малярии добавляется прогрессирующее уменьшение образования мочи. Развивается молниеносная почечная недостаточность, часто с ранним летальным исходом.

Диагностика малярии

Малярию определяют на основании:

• сбора анамнестических данных – опрос выявляет уже имеющиеся ранее малярии, случаи переливания крови пациенту;
• эпидемиологической истории – проживания больного в районах с имеющимися вспышками заболевания;
• клинических признаков – наличия характерных жалоб и симптоматической картины малярии;
• методов лабораторной диагностики.

Первые три пункта подробно рассмотрены в статье. Коснемся способов лабораторных анализов.

К ним относится:

1. Клинический анализ крови. Жизнедеятельность малярийного плазмодия вызывает в крови снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, цветного показателя. Объем эритроцита также ниже обычной нормы.
2. Клинический анализ мочи. Появление гемоглобина в моче (гемоглобинурия) и эритроцитов (эритроцитурия).
3. Биохимический анализ крови. При этом виде исследования обнаруживается повышенная активность трансаминаз (АЛТ, АСТ), также наблюдается увеличение цифр билирубина (обеих фракций) и рост уровня альбумина.

Подтверждение диагноза специфическими методами

Для подтверждения диагноза исследуется кровь методом «толстой капли» и «мазка».

Анализ позволяет определить:

• вид малярийного плазмодия;
• стадию развития;
• уровень инвазивности (количества микробов).

Инвазивность оценивается по 4 степеням (в полях зрения микроскопа):

1. IVстепень – до 20 клеток на 100 полей.
2. IIIстепень – 20-100 плазмодиев на 100 полей.
3. IIстепень – не более 10 в одном поле;
4. Iстепень – более 10 в одном поле.

Метод достаточно прост, дешев и может применяться часто для контроля состояния и эффективности лечения пациента.

Анализ «тонкой капли» назначается как дополнение к предыдущему в случае необходимой дифференциальной диагностики.

Экспресс-методом диагностики является иммунологический анализ определения специфических белков малярийного плазмодия. Проводится в очагах тропической малярии.

Серологические анализы на малярию

Материал – венозная кровь.

Цель – обнаружение антител к малярии.

Оценка результата – титр менее 1:20 – отрицательный анализ; более чем 1:20 – положительный.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Тест носит специфический характер, позволяющий определять малярию в 95% случаев. Используется венозная кровь. Отрицательный момент – дороговизна. Необходим в сомнительных случаях.

Также применяется обследование комаров на наличие у них клеток малярийного плазмодия.

Группы медикаментозных препаратов для лечения малярии

К основным группам лекарственных средств относят:

1. Хинолилметанолы – производные Хинина, Делагил, Плаквенил, Лариам, Примахин.
2. Бигуаниды – Бигумаль.
3. Диаминопиримидины – Дараприм.
4. Терпенлактоны – Артезунат.
5. Гидроксинафтохиноны – Мепрон.
6. Сульфаниламиды.
7. Антибиотики тетрациклинового ряда.
8. Линкосамиды – Клиндамицин.

Больные малярией нуждаются в уходе. Диета – 15 стол по Певзнеру в периоды ремиссии и 13 стол во время лихорадочного периода. Рекомендуется – нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, каши, кефир, ряженка, вареные овощи, свежие протертые фрукты, соки, морсы, сухарики, мёд.

Профилактические мероприятия

Профилактическая работа проводится в месте очага инфекции путем применения москитных сеток, инсектицидов, которыми обрабатывают места скопления комаров. В домашних условиях необходимо использовать репеленты, аэрозоли и мази, отпугивающие комаров и вызывающие их гибель.

При подозрении на возможное заражение принимаются медикаменты в дозах, назначенных инфекционистом.

В настоящее время разрабатывается вакцинопрофилактика.

Люди, находящиеся в очаге эпидемии, при появлении повышенной температуры подлежат изоляции и лабораторному обследованию. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Приехавших из стран с малярийными очагами людей необходимо обследовать. Переболевших должен наблюдать врач-инфекционист на протяжении 3-х лет.

Более подробную информацию о возбудителе малярии, симптомах заболевания и современных методах лечения вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, радиолог

23,161 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Источник: veela.ru